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什么是免疫性血小板减少性紫癫?
发布时间:2020-08-25    

  免疫性血小板减少性紫癜,既往称之为“特发性”“原发性”血小板减少性紫癜,是一种常见的获得性出血性疾病,约占出血性疾病的三分之此病的发生是因自身免疫反应异常使血小板破坏增多,其特点为血小板减少及血小板寿命缩短,骨髓巨核细胞数增多或正常,伴有成熟障碍,临床以皮肤黏膜出血为主,严重者可有内脏出血甚至脑出血而危及生命。出血风险随年龄增长而递增。临床中部分患者仅有血小板减少,没有出血症状,可有明显的乏力症状。本病时常反复,尤其进人慢性阶段容易影响到患者的生活与生存质量。

免疫性血小板减少性紫癫

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  (三)免疫性血小板减少性紫癜如何诊断?

  本病的主要临床症状为程度不等的出血,反复检查血常规提示血小板减少,骨髓检查巨核细胞增多或正常,存在成熟障碍,血小板生成减少。排除其他引起血小板减少的疾病(诸如系统性红斑狼疮等自身免疫性疾病等),即可诊断“免疫性血小板减少性紫癜”。

  按照年龄本病可分为儿童免疫性血小板减少性紫癜和成人免疫性血小板减少性紫癜两大类;按照病程可分为:新诊断者:病程3个月之内,持续性者:病程在3~12个月,慢性期者:病程大于12个月。

  按照治疗情况可分型为:

  重症免疫性血小板减少性紫癜

  指血小板小于10×10^9/L,且就诊时存在需要治疗的出血症状或常规治疗中发生新的出血症状,且需要采用其他升高血小板药物治疗或增加现有治疗的药物剂量。

  2.难治性免疫性血小板减少性紫癜

  指满足以下3个条件的患者:①脾切除后无效或者复发;②需要持续治疗以降低出血的危险;③除外其他原因引起的血小板减少症而确诊的免疫性血小板减少性紫癜。

  3.激素依赖性免疫性血小板减少性紫癜

  患者需要继续或反复给予糖皮质激素治疗至少2个月,以维持血小板计数在30×10/L以上以避免出血。

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